念珠菌阴道炎防复发应消除诱因|AG 尊龙凯时 - 人生就是搏!
念珠菌阴道炎自古以来有之,近代称作念珠菌阴道病。1849年就有首例女性生殖道念珠菌病毒感染的报导。1931年报导第一例胎儿妇女病毒感染念珠菌病。这是一种常见病,发生率在长时间妇女为10%-20%,胎儿妇女则低约40%。
念珠菌阴道炎的病因 念珠菌阴道病的病因早已具体,90%的病原体为白色念珠菌,其余是平滑球念珠菌及其它一些少见真菌。念珠菌对冷的抵抗力不强劲,冷却到60摄氏度一小时才可丧生,但对潮湿、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。白色念珠菌为条件致病菌,10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌不存在,并不引发症状。 以下条件不易所致念珠菌阴道炎: ①患上糖尿病的妇女、孕妇、口服避孕药及拒绝接受大量雌激素治疗者,由于阴道内糖原减少,酸度升高,局部细胞免疫力上升,合适念珠菌交配而引发炎症; ②长年应用于抗生素,转变了阴道内微生物之间的互相制约关系; ③皮质激素或免疫缺陷综合征,使机体抵抗力上升; ④穿短裙化纤内裤,体重增加,可使外阴局部的温度和湿度减少,也不易使念珠菌以求交配而引发病毒感染。
一般指出,念珠菌阴道病是一种自身传播性疾病。因为念珠菌除宿主于阴道外,还有可能宿主于人的口腔和肠道,这三个部位的念珠菌可相互传染,当局部环境条件合适时易发作。部分可通过认识感染者的衣物等而间接传染。
念珠菌阴道病也有可能通过性认识传播。念珠菌阴道炎应当如何化疗 念珠菌阴道病的症状为外阴炎症、灼痛,相当严重时坐卧不宁,出现异常伤痛,往往吐血炎症而抓破外阴皮肤。
由于外阴皮肤受损可引发性交疼痛及小便时的灼热感,故可严重影响工作与生活。急性期白带增多,其特征是白色稠厚、呈圆形凝乳状或豆渣样。也有的白带呈圆形水样,平流层、无臭味。
有上述表现者不应到医院就医,不要随便用药。在药物化疗之前,所取少许阴道分泌物,置放存在部分液降温的10%氢氧化钾或生理盐水的玻片上,在显微镜下找寻到孢子和假菌丝,才可具体临床。
若有症状而多次检查结果阴性,建议做到真菌培育。 对于妊娠期念珠菌病的用药,目前不存在争议。念珠菌会造成胎儿畸形,也会减少胎膜早破或早产的风险。故有人指出化疗仅有局限在有症状的病人,没症状的病人就没适当用药。
但是,在胎儿怀孕过程中,不会将阴道内的念珠菌传染给胎儿,使新生儿在出生于后受到感染。因此,新生儿的念珠菌病毒感染基本上都就是指母亲产道病毒感染的,轻者为口腔念珠菌病和肛门生殖器真菌感染,重者经常出现真菌性败血症。
所以,从防治新生儿念珠菌病的角度抵达,无论是有症状还是无症状的孕妇,都应当获得化疗。化疗宜局部用药。 念珠菌阴道病化疗后有5%~10%的病人不会发作,特别是在不易在月经前发作。对发作病例不应检查原因,如否有糖尿病,否应用于了抗生素、雌激素、避孕药或类固醇激素,否穿短裙化纤内裤等,不应避免诱因。
性伴侣也不应展开念珠菌的检查及化疗。据报导,女方有症状者,其未婚有10%的机会病毒感染,所以未婚也应到皮肤科就医,化疗期间要防止性生活。由于肠道念珠菌是病毒感染的最重要来源,对重复放作者除局部用药外,不应全身同时用药。
以防重在清领,预防为主。若有糖尿病不应大力化疗,转变食谱,增加含糖量低的食物。
在疾病和念珠菌阴道病之间,权衡利弊,适当时停止使用广谱抗生素、雌激素及皮质激素。长年衣避孕药者转用其它避孕药方式。
勤换内裤,以严格和棉质内裤居多。病人用的毛巾、脚盆及内裤,皆不应隔绝洗净,用开水烫浸。
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